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¿Estás en pleno uso de tus facultades mentales, sin deterioro cognitivo, y capaz de tomar una decisión médica sólida? SiNo
¿Estás experimentando una condición que amenaza tu vida o una emergencia médica? SiNo
¿Eres el paciente que necesita tratamiento médico? SíNo
¿Tienes alergia a algún medicamento en particular? SíNo
Si es así, enumera todos los medicamentos a los que eres alérgico
¿Estás embarazada o amamantando? SíNo
Escribe todos los medicamentos que tomas, incluyendo los de venta libre. (Escribe Ninguno si no es aplicable)
Escribe cualquier otra condición médica no mencionada anteriormente (Escribe Ninguno si no es aplicable)
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¿Cuándo comenzaron tus síntomas?
¿Has tomado algún medicamento para esta condición? Si es así, ¿qué medicamento?
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